目的 探讨连续性高容量血液滤过(continuous high-volume hemofiltration,CHVHF)治疗脓毒症相关重度急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月入住我院重症监护室(ICU)的117例脓毒症相关重度ARDS患者的临床资料,按是否接受CHVHF分为血滤组(49例)和常规组(68例),常规组接受常规治疗,血滤组在常规治疗基础上应用CHVHF治疗.观察两组患者治疗前及治疗后6、24、48、72 h氧合指数(PaO2/FiO2)、血管外肺水指数(EVLWI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等呼吸功能指标以及血流动力学参数如心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)的变化;检测治疗前及治疗后6、24、48、72 h白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的变化;并观察机械通气的持续时间、住ICU时间、撤机成功率、28 d存活率.结果 两组治疗后血流动力学指标HR、MAP、CVP较治疗前均有明显改善(P＜0.05),两组间没有显著差异(P＞0.05).血滤组的24 h PaO2/FiO2[(122.4±9.6) mmHg]、24 h EVLWI[(10.6±2.5) mL/kg]、24 h PaCO2[(46.7 ±6.2)mmHg]等肺功能指标较常规组[(91.2±12.5)mmHg、(12.8±2.6) mL/kg、(50.8±4.4)mmHg]改善明显(P＜0.05).血滤组的IL-6、CRP明显比常规组下降快,6h时血滤组

作者：吴燕燕；赵金川；鲁力

来源：第三军医大学学报 2015 年 37卷 17期