HLA单倍型相合造血干细胞移植(human leukocyte antigen-haploidentical hematopoietic stem cell transplantation,HLA-haplo HSCT)是大多数血液病患者可选择的一种移植方式,能够节约寻找供者的时间和花费[1-2].二十多年以来,多种单倍型相合移植方式,包括保留或去除T细胞的单倍型移植显示出了较好的预后[3-4].多个移植中心报道,去除T细胞的外周血干细胞移植发生移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)的概率较低,但是,由于免疫功能恢复的延迟,该移植方式有较高的感染和肿瘤复发风险,增加了移植后死亡率,尤其是CD34+细胞纯化移植[2,5-6].因此,许多中心尝试采用不去除T细胞的骨髓干细胞方案[2,4,7],使用抗胸腺细胞免疫球蛋白(antithymocyte globulin,ATG)达到在体内去除T细胞的目的;用粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)动员造血干细胞,以期达到诱导T淋巴细胞向Th2方向分化的目的;或者移植后大剂量环磷酰胺选择性杀灭异体激活T细胞[7-8].我们将从预处理方案、GVHD预防、移植后真菌和巨细胞病毒感染、提高移植预后的方法等方面作一评述,并展望这一移植技术的未来.
作者：张曦；高蕾
来源：第三军医大学学报 2016 年 38卷 12期
