目的 总结妊娠合并心脏病孕产妇剖宫产的麻醉管理经验,分析不同麻醉方式和心脏病类型对孕产妇和新生儿预后的影响.方法 筛选我院在2015年1月至2017年12月期间诊断为妊娠合并心脏病并择期行剖宫产术的孕产妇96例,年龄(27. 4 ± 4. 9)岁,孕(37. 30 ± 2. 45)周,BMI:26. 20 ±3. 31.依据麻醉方式分为:硬膜外麻醉组(n = 63)、蛛网膜下腔阻滞组(n = 21)和全身麻醉组(n = 12);依据心脏病类型分为:先天性心脏病组(n = 33)、先天性心脏病术后组(n = 31)、瓣膜置换术后组(n = 21)、围产期心肌病组(n = 4)和肺动脉高压组(n = 7).统计分析不同麻醉方式对合并心脏病孕产妇和新生儿预后的影响,以及不同心脏病类型孕产妇及其新生儿的预后.结果 ①蛛网膜下腔阻滞后血管活性药物使用率最高,全身麻醉最低(P ＜ 0. 05);②硬膜外麻醉的麻醉至手术开台时间较其他两组长(P ＜ 0. 05),不同麻醉方式术中输液量、新生儿Apgar评分和产妇术后ICU停留时间均无统计学差异(P ＞ 0. 05);③以心脏病类型分组中:术中输液量和出血量无统计学差异(P ＞ 0. 05),围产期心肌病组和肺动脉高压组新生儿Apgar评分较其他组低(P ＜ 0. 05),产妇术后ICU停留时间较其他组长(P ＜0. 05).结论 ①蛛网膜下腔阻滞后低血压发生率高,但经血管活性药物治疗后,
作者：梁燕；包晓航；段光友；李洪
来源：第三军医大学学报 2018 年 20期
