目的:探讨临床风湿性心脏病合并肺动脉高压的妊娠病例临床特征及治疗后的妊娠结局.方法:选取我院2013年5月与2015年5月收治风湿性心脏病与肺动脉高压合并发生的妊娠患者40例,回顾性分析其临床资料.结果:轻度肺高压17例,中度10例,重度13例.随肺动脉压力呈升高显示时,对心功能评估,表现为恶化,提示心功能评定结果与肺动脉压力检查结果呈正相关.本组应用二尖瓣球囊扩张术(PBMV)7例,瓣膜置换术10例,非手术23例.瓣膜置换与非手术比较,肺动脉压力明显降低(P<0.05).PBMV相较非手术组,肺动脉压力在PBMV术后明显降低(P<0.05).均采用剖宫产,足月分娩率、早产率对比,各组差异有统计学意义(P<0.05),随着肺动脉高压不断增加,临床早产率或(和)流产率也呈增加趋势.重度肺高压产妇中,本组死亡1例.结论:妊娠风湿性心脏病合并肺动脉高压时,在治疗上相对棘手,需在妊娠前对心功能积极改善,依据需要应用手术方案;而已患病例,需综合分析心功能状态、瓣膜性质,制定治疗方案,以获得理想的妊娠结局.
作者：宋俏莉；梁杰聪
来源：广州医科大学学报 2016 年 44卷 5期
