目的 探讨肝癌根治性切除术后肝癌复发的高危因素并初步建立肝癌复发预测系统.方法 回顾性分析西南医院及东方肝胆医院、西京医院、中山大学肿瘤防治中心2014年1月至2016年5月期间收治的421例住院行肝癌根治性切除术患者的完整病历资料,单因素分析采用pearson卡方检验,多因素分析采用二分类Logistic回归分析,各因素对肝癌根治术后复发的预测价值采用概率回归分析.结果 421例患者共发生肝癌复发169例,单因素分析及多因素分析提示术前AFP、HBV-DNA阳性、肿瘤数目及ICGR15是肝癌根治性切除术后肝癌复发的高危因素(P =0.021,0.008,0.035,0.006).根据概率回归分析结果,设立术后2年内肝癌复发风险=1-(1-0.891X1)×(1-0.638X2)×(1-0.737X3)×(1-0.754X4)(X1-X4分别为术前AFP、肿瘤数目、HBV-DNA及ICGR15的指标得分).结论 术前AFP、HBV-DNA、肿瘤数目及ICGR15是肝癌根治性切除术后肝癌复发的高危因素,对肝癌复发具有预测价值.初步建立的肝癌复发预测系统具有一定临床意义,有助于肝癌患者个体化治疗方案的制定.
作者：李传红；邓永；欧晏娇；张雷达
来源：第三军医大学学报 2018 年 40卷 24期
