目的 通过回顾性病例数据分析,探讨再次剖宫产产妇产后出血的相关危险因素.方法基于医院电子病历系统,搜集本院产科2015年10月至2017年10月再次剖宫产产妇的临床病历资料,记录产妇的基本信息、术前情况、妊娠相关并发症、麻醉、术中及术后情况等资料.应用Logistic回归模型分析筛选产后出血的危险因素.结果共纳入分析2442例符合要求的再次剖宫产产妇,根据产后出血标准分为产后出血组(346例)和非产后出血组(2096例).Logistic回归分析显示,再次剖宫产产后出血的主要危险因素包括:前置胎盘(aOR=17.858,95％CI=8.359～38.149)、产前贫血(aOR=10.882,95％CI=6.190～19.129)、宫缩乏力(aOR=6.608,95％CI=3.604～12.115)、手术时间>100 min(aOR=5.202,95％CI=2.196～12.321;参考组:手术时间≤60 min)等.结论前置胎盘是再次剖宫产产后出血的首要风险因素,其次,产前贫血、宫缩乏力、胎盘粘连、胎盘植入、手术时间过长也与产后出血密切相关.
作者：曾义；李杰；段光友；李洪
来源：第三军医大学学报 2019 年 41卷 3期
