目的 基于大量人群的数据集,分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)转移部位的特异性及不同转移模式的预后差异.方法 从SEER(Surveillance,Epidemiology,and End Results)数据库中收集2010-2014年诊断为NSCLC的转移性患者,利用Kaplan-Meier法和对数秩检验进行生存分析,通过Cox比例风险模型分析改善总体生存(overall survival,OS)的相关因素.结果 从SEER数据库中收集到38 755例具有骨、肝、脑、肺任一部位转移的NSCLC患者.诊断时,年龄超过50岁的患者占93.89％,且以白种人为主(77.38％).入组患者中,肿瘤中度分化(Ⅱ级)患者约占12.50％,肿瘤低分化(Ⅲ级)患者占25.55％,组织学亚型以腺癌为主,约占72.52％.对于所有NSCLC患者,最常见的单转移部位是骨(22.43％),最少累及的部位是肝(5.87％),骨和肺是最常见的双部位转移组合(7.40％),骨、肝和肺是最常见的三部位转移组合(3.16％).孤立性肝转移在单转移中具有最差的OS(P＜0.001),多部位转移中,含有肝转移的组合也具有更差的OS (P＜0.001).结论 NSCLC不论是单个还是多个器官转移,骨都是最常累及的靶器官.单独肝转移或多部位联合肝转移的NSCLC患者预后较差,孤立性肺转移预后最好.
作者：许子寒；郑林鹏；杨峤；李奉；余永新；孙建国
来源：第三军医大学学报 2019 年 41卷 9期
