背景:小肠腺癌在消化道肿瘤中发病率相对较低,国内外关于其临床病理特征和预后资料的研究较少.目的:探讨小肠腺癌患者的转移特点并分析其预后.方法:选取SEER数据库中于2010年-2016年确诊为小肠腺癌的病例,提取相关信息,分析转移部位、临床病理特征和预后情况,采用Cox比例风险模型行预后影响因素分析.结果:共2 489例小肠腺癌患者纳入研究,其中肝转移448例(18.0％),骨转移48例(1.9％),肺转移129例(5.2％),不同转移部位小肠腺癌的临床病理特征有一定差异.有或无肝转移患者发生骨、肺转移的比例无明显差异(P＞0.05).肝、骨、肺转移患者中位总生存期分别为6、4、8个月,均显著短于无相应部位转移者(P＜0.05).原发灶手术可改善无转移和肝转移患者的预后,但对肺、肝+肺转移者的预后无明显影响.多因素分析显示,年龄＞ 66岁、低分化和未分化肿瘤以及淋巴结转移为预后不良的独立危险因素,而已婚和原发灶手术为保护因素.结论:合并转移的小肠腺癌患者预后较差,不同转移特点患者的预后存在差异.肝脏是发生远处转移的重要器官.已婚和行原发灶手术者预后较好,而高龄、低分化、未分化、淋巴结转移与预后不良相关.
作者：焦若男；魏新；赵思；巫雪茹；黄光明
来源：胃肠病学 2019 年 24卷 11期
