目的 大约50％食管癌患者在发现病情时已经出现了扩散和转移,其中脑转移预后最差且缺乏大样本的研究.本研究旨在分析初诊食管癌患者脑转移发生的影响因素.方法 通过SEER Stat软件回顾性纳入食管腺癌和鳞癌患者25 717例,其中初诊食管癌脑转移患者431例.采用x2检验、Logistic多因素回归对相关临床因素进行分析.结果 患者种族、性别、年龄、病理类型、原发部位、N分期、颅外转移(肝、肺、骨)与初诊食管癌患者脑转移的发生具有相关性,均P＜0.05.多因素Logistic回归分析结果显示,性别与初诊时脑转移的发生风险无关;食管交搭跨越的恶性肿瘤(OR=2.722,95％CI为1.143～6.482)、1～2枚区域淋巴结转移(OR=1.582,95％CI为1.201～2.083)、初诊时颅外器官转移(仅转移至肝:OR=2.809,95％CI为1.934～4.079;仅转移至肺:OR=4.619,95％CI为2.850～7.478;转移至骨:OR=6.946,95％CI为4.732～10.195;2处颅外器官转移:OR=6.848,95％CI为4.959～9.456;3处颅外器官转移:OR=15.055,95％CI为9.415～24.076)与诊断时脑转移的发生风险增加有关;诊断年龄为＞80～105岁(OR=0.293,95％CI为0.165～0.537)、病理类型为鳞癌(OR=0.379,95％CI为0.252～0.568)与脑转移的发生风险降低有关.结论 食管交搭跨越的恶性肿瘤、1～2枚区域淋巴结转移、

作者：危楚晴；袁朔；侯文红；袁双虎

来源：中华肿瘤防治杂志 2020 年 27卷 10期