目的 分析颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)夹闭术后发生迟发性脑梗死(delayed cerebral infarction,DCI)的危险因素及临床意义.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月重庆医科大学附属第一医院神经外科收治的颅内动脉瘤患者的临床资料,纳入动脉瘤夹闭术患者共480例.其中发生DCI的患者设为观察组,共42例;未发生DCI的患者设为对照组,共438例;以单因素和多因素Logistic回归分析筛选发生DCI的危险因素.结果 单因素分析显示女性(P=0.029)、小动脉瘤(P=0.001)、术中动脉瘤破裂(P=0.007)及脑血管痉挛(P＜O.001)是术后发生DCI的危险因素,而吸烟史(P=0.020)为其保护性因素.多因素Logistic回归分析显示小动脉瘤(P=0.002,OR=2.951,95％CI:1.478～5.893)、术中动脉瘤破裂(P=0.004,OR=7.829,95％CI:1.924～31.854)及脑血管痉挛(P＜0.001,OR=5.919,95％CI:2.887～12.134)为术后DCI的独立危险因素.结论 妥善处理小动脉瘤,积极预防术中动脉瘤破裂和治疗脑血管痉挛,可有效防止DCI发生,从而降低致残率,改善患者预后.
作者：苏俊；黄豪；辛元君；吴欣桐；杨小林；何朝晖
来源：第三军医大学学报 2021 年 43卷 7期
