目的 对比西罗莫司和伊马替尼作为二线药物,治疗异基因干细胞移植后激素难治性慢性移植物抗宿主病(steroid-refractory chronic graft-versus-host disease,SR-cGVHD)的疗效和预后.方法 回顾性分析2017年9月至2020年12月于我中心确诊为异基因造血干细胞移植后SR-cGVHD的33例患者临床资料,接受伊马替尼治疗16例,接受西罗莫司治疗17例.比较两组患者二线治疗后6个月和1年的缓解率、2年总生存(overall survival,OS)、2年无病生存(disease free survival,DFS)、1年无失败生存(failure free survival,FFS)和药物相关毒性.结果 伊马替尼和西罗莫司治疗6个月整体缓解率分别是62.5％和41.2％(P=0.303),1年整体缓解率分别是73.3％和43.8％(P=0.149),6个月完全缓解率分别是12.5％和23.5％(P=0.656),1年完全缓解率分别是20.0％和31.3％(P=0.685),差异无统计学意义;伊马替尼2年OS和2年DFS均优于西罗莫司(P=0.041,P=0.043);伊马替尼和西罗莫司的药物相关毒性率差异无统计学意义.结论 伊马替尼和西罗莫司治疗SR-cGVHD缓解率疗效相当,伊马替尼在短期生存和无病生存方面优于西罗莫司.
作者：何云地；黄瑞昊；洪涛；王蔚浩；杜雨軒；王筱淇；王峥；张云芳；张曦
来源：第三军医大学学报 2021 年 43卷 21期
