目的 探讨无创正压通气和有创正压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重并严重呼吸衰蝎患者血浆脑钠肽(BNP)含量的影响.方法 选择56例COPD急性加重并严重呼吸衰蝎患者,随机分成两组,每组28例.无创通气组在常规治疗的基础上加用面罩呼吸机辅助呼吸,有创通气组在常规治疗的基础上给予气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸.分别观察治疗前、治疗后24h两组患者血气分析及血浆BNP含量的变化.结果 机械通气后24h两组的动脉血气指标PH、PO2及PaCO2,与入院时比较均明显改善(与治疗前比较,a1=-8.68 a2=-9.25 a3=11.55 bl=-9.48 b2=-28.92b3=22.78 aP﹤0.05,与无创通气组比较,abl=-3.49 ab2=-2.80 ab3=8.39 (ab)P﹤0.05),有创通气组比无创通气组改善显著,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后24h两组患者血浆BNP均较治疗前下降,治疗后有创通气组较无创通气组血浆BNP下降显著,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 有创正压通气治疗COPD急性加重并严重呼吸衰蝎较无创正压通气治疗效果显著.机械通气可降低BNP浓度,其浓度变化可用于疗效评价.
作者：杨红辉；周妍
来源：南方医科大学学报 2010 年 30卷 10期
