目的 分析扁桃体切除术后患儿继发性出血风险因素,并探讨构建风险预测模型的预测效能.方法 回顾性分析2015年1月～2020年12月阜宁县人民医院收治的338例接受扁桃体切除术治疗患儿临床资料,依据术后24 h后有无发生继发性出血分为出血组和未出血组,比较两组临床资料、手术资料及围术期相关资料.采用二元Logistic回归模型分析影响扁桃体切除术后继发性出血的相关因素,依据筛选的风险因子构建风险预测模型,对模型进行拟合度及预测效能评价.结果 本次入选的338例患儿术后继发性出血发生率为10.95％(37/338),其中出血程度Ⅰ级35例(10.36％)、Ⅱ级2例(0.59％),无Ⅲ～Ⅳ级.所有出血情况均发生于术后2周内,其中术后6天发生9例,占总出血例数的比例最高(24.32％).与未出血组比较,出血组患儿年龄、术后疼痛评分较高,监护人初中及以下学历、扁桃体炎发作频次≥3次/年、扁桃体全部切除、术后感染、术后进食不当的占比较高,扁桃体轻度包埋、术者工作经验≥6年、抗生素使用时间＞3 d占比较低,差异比较有统计学意义(P＜0.05).二元多因素Logistic回归模型分析结果显示,监护人初中及以下学历、扁桃体全部切除、术后感染、术后疼痛评分高、术后进食不当是影响术后继发性出血的独立危险因素(P＜0.05).构建预测扁桃体切除术后患
作者：李云雁；黎奥；韩朝晖；燕志强
来源：中国耳鼻咽喉头颈外科 2023 年 30卷 8期
