目的:探讨急性淋巴系恶性肿瘤患儿的大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)持续静滴时间及四氢叶酸钙(LCV)解救的开始时间.方法:27例患儿共接受三种HDMTX方案治疗99例次,1g/m2静滴36 h、3g/m2静滴24h和5g/m2静滴24 h分别为14、58和27例次.荧光偏振免疫法(FPIA)测定MTX血浓度,NONMEM软件进行模型拟合和群体药动学参数的计算,计算不同时间的MTX浓度.结果:HDMTX静滴为二室模型分布,三种HDMTX方案的MTX血药浓度达到稳态的时间为8～11h.MTX由分布相转入消除相的时间为MTX静滴结束后的12 h左右(10～17.4 h).结论:HDMTX的持续静滴时间不应少于8～11h,LCV开始解救的中位时间为MTX静滴结束后的12 h,最晚不应超过MTX静滴结束后的17.5 h.
作者：杨丽华；卢炜
来源：儿科药学杂志 2006 年 12卷 1期
