目的 探讨腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)一期缝合术治疗复发性胆总管结石的可行性和安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2014年6月间行LCBDE一期缝合术的45例复发性胆总管结石病人的临床资料.结果 45例病人无中转开腹及围手术期死亡病例.术中2例分别损伤横结肠、十二指肠球部浆膜.手术时间为76～155 min,平均(108.5±35.4)min;术中出血量为10～115 ml,平均(35.6±10.5)ml;术后肛门排气时间为1～4d,平均(1.2±0.5)d;术后住院时间为5～15 d,平均(7.2±3.2)d.术后并发症总发生率为6.25％(3/48),其中胆漏2例,高淀粉酶血症1例,均经保守治疗后治愈;无再手术病例.43例病人完成术后1年随访,随访率为93.75％,均经影像学检查证实无胆管狭窄、胆管残留结石或结石复发等并发症.结论 选择性LCBDE一期缝合术治疗复发性胆总管结石是安全有效的,短期预后良好.但术者需具备丰富的腹腔镜操作经验,并灵活地把握手术适应证.
作者：樊启源；赵正国；赵士章
来源：腹部外科 2016 年 29卷 3期
