目的 评价新辅助化疗(NACT)序贯调强放疗(IMRT)之后的辅助化疗(AC)对局部晚期鼻咽癌的临床疗效. 方法 收集初治的局部晚期鼻咽癌172例,其中NACT+ IMRT组94例、NACT+ IMRT+ AC组78例.应用Kaplan-Meier法评估患者的生存率,Cox回归模型进行多因素分析. 结果 NACT+ IMRT组与NACT+IMRT+AC组的3年总生存率(0S)、无进展生存率(PFS)、无复发生存率(RFS)、无远处转移生存率(DMFS)分别为86.66％ vs.84.47％,77.38％ vs.75.31％,92.65％ vs.86.00％,83.20％ vs.88.64％,2组比较差别均无统计学意义(P＞0.05).对于N3及ⅣA期患者,AC延长了无远处转移生存,但是增加了3～4级骨髓抑制及听力下降的发生率(P＜0.05).N分期是DMFS的独立预后因素(P＜0.05). 结论 NACT+ IMRT治疗后的AC对局部晚期鼻咽癌患者并没有增加生存获益,反而增加了毒副反应,但它可能有助于降低N3及ⅣA期患者的远处转移风险.
作者：苏丽；陈秋燕；华洋静玲；张纬建；陈秀英；洪金省
来源：福建医科大学学报 2016 年 50卷 6期
