目的 研究右美托咪定(Dex)鼻腔喷雾给药用于老年结直肠癌患者围术期睡眠干预,以促进其术后康复的安全性和有效性.方法 选择拟择期行腹腔镜结直肠癌手术的老年患者64例,随机分为干预组32例和对照组32例,干预组患者入院后当晚至出院前每晚21:00～21:30给予鼻腔喷雾Dex 1.5μg/kg.对照组用同样的容量和速度经鼻喷雾生理盐水.两组整个围术期处理措施在恰当运用加速康复外科(ERAS)理念下执行.记录患者术后住院期间的睡眠质量评分、Dex不良反应的发生情况以及术后住院时间、住院费用和睡眠满意度.结果 两组入院时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分分别为8.0(5.0～10.0)和7(5.5～9.5),差别无统计学意义(P>0.05),出院时两组PSQI各组分及总评分比较差别均有统计学意义(P<0.05);两组均未发生心动过速和呼吸抑制;两组高血压、低血压及心动过缓发生率比较差别无统计学意义(P>0.05);两组住院期间谵妄发生率、肛门排气时间、肛门排便时间、术后住院时间、住院总费用及睡眠满意度评分比较差别有统计学意义(P<0.05).结论 Dex鼻腔喷雾给药能够改善围术期老年结直肠癌患者的睡眠障碍,提高患者的睡眠满意度,减少应激,减少术后谵妄和不良反应,促进胃肠功能恢复,促进患者快速康复.
作者：江长城；颜景佳；李顺元；曾景阳；孙加晓；谢文钦
来源：福建医科大学学报 2020 年 54卷 3期
