目的:探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在腹腔镜胃癌根治术围手术期临床应用的安全性及可行性.方法:将160例胃癌患者根据围手术期处理方案及手术技术随机分为4组,40例采用常规围手术期处理方案行开腹手术(A 组),40例采用快速康复外科处理方案行开腹手术(B组),40例采用常规围手术期处理方案行腹腔镜手术(C组),40例采用快速康复外科处理方案行腹腔镜手术(D组).对比分析4组患者各项手术指标、临床指标及并发症发生率.结果:C组、D组切口长度、术中出血量明显减少,但手术时间延长、住院费用明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).淋巴结清扫数量4组差异无统计学意义(P＞0.05).B、C、D纽首次排气时间及住院时间均较A组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).D组与C 组相比,首次排气时间、住院时间及住院费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在快速康复外科指导下施术可促进患者早期排气,缩短住院时间；与开腹手术相比,腹腔镜手术具有术中出血少、切口小、术后早期下床活动等优势,且不增加手术并发症;但FTS腹腔镜手术与常规腹腔镜手术及FTS开腹手术相比,优势并不十分明显.
作者：张振彬；宁进尧；胡金晨；姜立新
来源：腹腔镜外科杂志 2012 年 17卷 9期
