目的 探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗胃癌的疗效对比分析.方法 回顾性分析2012年3月至2017年3月收治的胃癌患者98例,根据手术方法不同分为开腹组和腹腔镜组,每组49例.数据统计分析采用SPSS19.0进行处理,术中术后指标采用(x-±s)进行统计描述,组间比较采用独立t检验;并发症等计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义.结果 腹腔镜组患者手术切口长度、肛门排气时间、下床时间、引流管拔除时间及住院时间均短于开腹组,术中出血量和使用止痛药次数少于开腹组,但手术时间长于开腹组(P<0.05).两组患者清扫淋巴结数及近、远切端距肿瘤距离比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后3 d时CRP、TNF-α及IL-6水平较术前上升,腹腔镜组患者3个指标水平均低于开腹组患者(P<0.05).开腹组患者术后3 d时NO和ET水平高于术前和腹腔镜组患者(P<0.05).腹腔镜组患者NO和ET水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组患者术后并发症率为6.12％低于开腹组患者18.4％(P<0.05).结论 腹腔镜胃癌根治术具有手术时间短、切口小,应激反应小,恢复快的特点,同时对机体的免疫功能影响较小.
作者：严平雄；王正文；崔海宁；李军；许荣华；何冬雷
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2018 年 12卷 4期
