目的:探讨胸、腹腔镜联合手术治疗小婴儿先天性膈疝的可行性及治疗效果.方法:回顾分析2014年8月至2016年5月胸、腹腔镜联合手术治疗3例小婴儿先天性膈疝的临床资料,均为左后外侧疝,年龄分别为5个月、8个月、19个月.其中1例伴肠旋转不良,术中经腹腔镜处理.3例患儿先经腹腔镜疝内容物复位,再经胸腔镜行膈疝修补.结果:手术均顺利完成,手术时间分别为115 min、106 min、110 min.术中出血量3～5 ml,经腋前线第7肋间Trocar孔放置胸腔闭式引流.术后1周内复查胸片,心脏复位良好,肺膨胀良好.术后随访1～6个月无复发,患儿呼吸急促、呼吸困难症状消失,食欲好,体重增加明显.结论:胸、腹腔镜联合手术治疗小婴先天性膈疝操作方便,创伤较小,手术操作更加安全;同时能兼顾腹部,避免了因消化道畸形再次手术的可能.手术效果令人满意,也可作为备选的治疗方式.
作者：吴茂军
来源：腹腔镜外科杂志 2016 年 21卷 11期
