目的:探讨超微通道经皮肾镜取石术(SMP)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗1～2 cm肾结石的效果.方法:采用前瞻性、随机、对照研究,根据纳入与排除标准,将2019年1月至2020年7月收治的178例患者分为SMP组与RIRS组,每组89例.对比分析两组近期与远期结石清除率、术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症及手术前后C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)水平.结果:SMP组近期结石清除率(95.51％vs.75.28％,P<0.05)高于RIRS组,RIRS组术中出血量[(13.97±4.26)mL vs.(19.01±5.74)mL,P<0.05]少于SMP组,手术时间[(57.38±14.56)min vs.(48.25±12.10)min,P<0.05]长于SMP组,住院时间[(3.20±0.83)d vs.(4.41±1.12)d,P<0.05]短于SMP组,住院费用[(5.09±1.30)万元vs.(2.58±0.66)万元,P<0.05]多于SMP组.两组术后并发症发生率(8.99％vs.4.49％,P>0.05)差异无统计学意义.术后第1天、第5天,两组患者CRP、WBC水平均高于术前(P<0.05);术后5天,两组CRP、WBC水平均低于术后第1天(P<0.05);且术后第1天、第5天,RIRS组CRP、WBC水平均低于SMP组(P<0.05).结论:SMP与RIRS均可用于治疗1～2 cm肾结石,两种术式各有优缺点,临床应根据患者实际情况合理选择手术方案.

作者：梁俊峰；邢家伟；刘旭；贾彭冲

来源：腹腔镜外科杂志 2021 年 26卷 10期