目的:探讨采用第 1 跖趾关节融合治疗类风湿关节炎(足母)外翻畸形的临床疗效.方法:回顾性分析 2016 年 6 月至 2019 年 6 月采用第 1 跖趾关节融合治疗 23 例(31 足)类风湿关节炎(足母)外翻畸形患者的病历资料,在术前及术后X线片上测量(足母)外翻角(HVA)及第 1、2 跖骨间角(IMA),以了解畸形矫正情况.采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)及美国足踝外科协会(AOFAS)改良标准评分评价手术效果.结果:术后 23 例(31 足)患者获得平均(2.71±0.98)年随访,患足(足母)外翻畸形得到纠正,第 1 跖趾关节骨性融合,足底疼痛缓解,切口一期愈合,未发现足趾缺血性坏死、畸形复发、关节融合失效等并发症.2 例(2 足)于术后 1 年出现第 5 跖趾关节外侧疼痛,经予减压鞋垫佩戴后缓解.末次随访时疼痛VAS评分、AOFAS改良标准评分、HVA及IMA度数较术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:第 1 跖趾关节融合术能有效矫正类风湿关节炎(足母)外翻畸形,缓解足部疼痛,改善足部功能.
作者：庄智勇；黄阿勇；李杰辉
来源：风湿病与关节炎 2023 年 12卷 6期
