目的 探讨第1 跖趾关节融合术治疗中重度足拇外翻合并第1 跖趾关节炎的临床疗效.方法 2016 年6 月至2018 年9 月北京中医药大学第三附属医院采用第 1 跖趾关节融合术治疗中重度足拇外翻合并第 1 跖趾关节炎患者26 例.手术前后于足负重位X线片上测量足拇外翻角(HVA)和第1 、2 跖骨间角(IMA),采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价足拇趾疼痛情况,采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)足趾、跖趾关节、趾间关节功能评分评价足拇趾功能.术后随访观察切口和截骨端愈合、足拇趾功能恢复、畸形矫正、并发症发生及足拇外翻复发情况.结果 所有患者平均随访时间(14.53±2.45)个月(12～18 个月).所有病例中有1 足切口乙级愈合,其余切口均为甲级愈合;末次随访时截骨端均愈合,未出现内固定物失效、转移性跖痛及足拇外翻复发.末次随访时,平均AOFAS足趾、跖趾关节、趾间关节功能评分从术前(54.38±5 .72)分增高至(82.74±1 .68)分,平均 HVA、IMA及足拇趾VAS评分较术前明显降低.结论 第 1 跖趾关节融合术治疗中重度足拇外翻合并第1 跖趾关节炎畸形矫正效果好,可缓解足拇趾疼痛,足拇趾功能恢复良好,且足拇外翻复发率低、安全性高.
作者：吴俊德；陈兆军；马占华；潘旭月；马玉峰；李昕宇；祁印泽
来源：国际骨科学杂志 2021 年 42卷 2期
