目的 探讨第1跖趾关节融合联合跖骨头切除术治疗类风湿性前足畸形的临床疗效.方法 回顾性分析自2018-01-2020-04诊治的16例(24足)类风湿性前足畸形,采用第1跖趾关节融合术矫正足拇外翻畸形,采用跖骨头切除术治疗类风湿性前足畸形中第2～5趾畸形.结果 15例(23足)获得随访,1例(1足)失访,随访时间平均13(6～20)个月.术后患足畸形获得不同程度改善,足部疼痛明显缓解,末次随访时跖侧胼胝体消失.末次随访时疼痛VAS评分、AOFAS评分、足拇外翻角、跖骨间角较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).1例术后第2天换药时发现第3趾发黑,予以截趾.1足第1跖趾关节不愈合,翻修手术中予以自体髂骨植骨内固定,术后18周愈合;其余20足第1跖趾关节获得骨性融合,融合时间平均13(10～15)周.结论 第1跖趾关节融合联合跖骨头切除术治疗类风湿性前足畸形手术操作简单,近期疗效满意,并发症少,但该术式是一种挽救性手术而不是解剖重建,难以恢复足部全部功能.
作者：柴雷子；刘杰；宋财；潘明芒
来源：中国骨与关节损伤杂志 2021 年 36卷 6期
