目的:比较双b值DWI对脑梗死体积及ADC值测量的影响,探讨较高b值DWI在脑梗死诊断中的应用价值.方法:回顾性研究30例脑梗死患者,年龄44～84岁,平均67岁,发病时间3～6d,DWI取b值1000和2000 s/mm2,分析脑梗死DWI及ADC图,测量兴趣区与对侧正常部位的扩散系数(ADC)并计算相对扩散系数(rADC),测量并计算梗死灶体积.结果:急性和亚急性脑梗死灶均扩散受限,DWI呈高信号、ADC图呈低信号.与b值1000 s/mm2相比,b值2000 s/mm2 DWI示脑灰白质对比度增加,病灶显示更清晰,还能发现新病灶.不同b值下rADC比较没有统计学意义(P=0.884,P>0.05),同侧ADC有统计学意义(P=0.005,P<O.05);对侧ADC有显著统计学意义(P<0.001).较高b值下梗死体积较低b值增加,且有统计学意义(P=0.04,P<0.05).结论:DWI是检测脑梗死的重要技术手段,rADC不受b值影响,rADC降低可指导脑梗死诊断;较高b值DWI上脑梗死灶体积测量更准确,有利于观察病灶演变和指导临床治疗.
作者：高燕；张冰茜；樊树峰；王浩初；鄢广平
来源：放射学实践 2008 年 23卷 4期
