目的分析新陈腔隙性脑白质梗死的T2 WI、扩散加权成像(DWI)信号特点,比较两种梗死的病灶与脑白质、病灶与脑脊液对比度及表观扩散系数(ADC),评价DWI在鉴别新陈腔隙性脑白质梗死方面的作用.方法急性期腔隙性脑白质梗死患者27例,选择43例陈旧腔隙性脑白质梗死患者作对照.测量病灶、正常脑白质、脑脊液信号强度,计算病灶与脑白质、病灶与脑脊液的对比度.测量病灶、正常脑组织、脑脊液的ADC值并比较.结果 (1)急性脑白质腔隙性梗死DWI呈高信号,ADC图呈等或低信号.DWI的病灶与脑白质、病灶与脑脊液对比度均优于T2 WI.(2)陈旧脑白质腔隙性梗死DWI呈等信号,ADC图呈高信号.DWI的病灶与脑白质对比度不如T2 WI.(3)DWI图像上,急性腔隙性脑白质梗死病灶与脑白质、病灶与脑脊液对比度明显高于陈旧病灶,ADC则明显低于陈旧病灶,有助于区分新陈腔隙性梗死.结论 DWI的检查时间短,诊断和鉴别意义大,建议在可能的情况下,将DWI作为急性卒中样发作患者的常规检查序列.
作者：王谨；邵宇权；龚向阳
来源：中风与神经疾病杂志 2004 年 21卷 3期
