目的：探讨磁共振 DWI 联合 DCE-MRI 诊断早期强直性脊柱炎的临床应用价值。方法：回顾性搜集48例临床早期活动性强直性脊柱炎患者影像资料，分析其 DWI 及 DCE 序列图像，分别测量骶侧髂侧关节面下骨髓的 ADC 值，并与21例健康志愿者的资料进行对比分析，计算增强因子 Fenh、增强斜率 Senh 和达峰时间 Tmax，并与正常组对照，绘制病例组时间-信号曲线（TIC），对 ADC 值与 Fenh、Senh 值之间关系进行统计学分析。结果：病例组髂骨侧关节面下骨髓区 ADC 平均值为（5．05±1．10）×10－4 mm2／s，骶骨侧为（4．63±0．79）×10－4 mm2／s，均较对照组增高；病例组骨髓区Fenh、Senh 高于对照组，Tmax 低于正常值；病例组 TIC 表现为Ⅱ型，Ⅲ型；病变区 ADC 值与 Fenh 值之间呈高度直线相关关系（P ＜0．05），相关系数 r＝0．705。结论：磁共振 DWI 及 DCE-MRI 对早期 AS 患者骶髂关节骨髓异常改变显示敏感；病变区 ADC 值与 Fenh 值相结合，增强了早期诊断本病的信心，提供了影像诊断的新思路。
作者：李筱倩；朱建忠；赵鲁平；秦健；李长勤
来源：放射学实践 2015 年 6期
