目的:探讨直方图分析及单源双能CT平扫最佳单能量CT值对鉴别肾乏脂性错构瘤与肾透明细胞癌的价值.方法:回顾性分析行单源双能CT平扫及三期增强扫描并经手术病理证实为肾乏脂性错构瘤(MFAML)与肾透明细胞癌(ccRCC)的34例患者共42个病灶(MFAML 23个,ccRCC19个).测量MFAML及ccRCC平扫40～140 keV各单能量CT值,采用Mann-Whitney U检验比较MFAML及ccRCC各单能量CT值,并采用ROC曲线分析差异有统计学意义的参数的诊断效能,诊断效能最大时所对应的单能量CT值即为鉴别两者的最佳单能量CT值.将DICOM格式的平扫最佳单能量CT图导入Omni-Kinetics软件行直方图分析,使用Mann-Whitney U检验对CT值直方图分析的主要参数比较,并对差异有统计学意义的参数进行ROC曲线分析其诊断效能、敏感度、特异度、阈值.结果:MFAML及ccRCC在50 keY、60 keV、80 keV的CT值差异有统计学意义,其中,50 keV的CT值鉴别两者的诊断效能最高(AUC=0.698),即最佳单能量CT值.平扫50 keV CT值的偏度、峰度在MFAML和ccRCC间的差异有统计学意义(P=0.000、0.004),而熵值差异无统计学意义.以偏度-0.12为鉴别两者的阈值,其ROC曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度分别为0.854、94.7％、78.3％;以峰度3.42为鉴别两者的阈值,其AUC、敏感度和特异度分别为0.760、60

作者：徐明哲；刘爱连；陈安良；李烨；郭妍

来源：放射学实践 2018 年 33卷 11期