目的 评价光谱CT虚拟单能量图像(VMI)优化胸部增强CT显示肺动脉的价值,观察可否以碘密度预测其最佳单能级水平.方法 分析40例胸部增强C T显示肺动脉强化不佳(肺动脉干C T值<200 H U)患者资料,分别以常规120 kVp混合能量图像(常规图像)和40～70 keV VMI(间隔10 keV)测量并计算肺动脉干、左肺动脉、右肺动脉、左上肺动脉、左下肺动脉、右上肺动脉及右下肺动脉的CT值、噪声(SD)、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),并以5分法评价图像质量.以肺动脉CT值>200 HU且主观评分≥3分选择最佳优化VMI,将该能级下VMI的主观、客观指标与常规图像进行比较;以线性回归模型评估平均碘密度与最佳单能级的相关性.结果 于40～70 keV VMI所测肺动脉CT值、SNR、CNR及主观评分均随能级降低而递增,SD值则递减,与常规图像相比差异多有统计学意义(P<0.05).40例中,36例(36/40,90.00％)图像经优化达到诊断要求;最佳单能级水平下,优化图像的CT值、SNR和CNR分别较常规图像提高59.61％、76.51％ 和124.03％ 而SD值降低12.77％,主观评分提高148.15％.线性回归模型显示,平均碘密度与最佳单能级呈正相关(R2=0.80).结论 光谱CT VMI可优化胸部增强CT显示肺动脉质量;根据碘密度可预测最佳单能级水平.
作者：郭红红；曹珊；杨晨；史小琼；金红阳；张皓
来源：中国医学影像技术 2022 年 38卷 9期
