目的:探讨磁共振动态对比增强扫描(DCE-MRI)定量参数预测脑胶质瘤细胞增殖的价值.方法:回顾性分析经病理证实的40例脑胶质瘤患者的病例资料,其中WHOⅡ～Ⅳ级胶质分别为18、7和15例.所有肿瘤术后均行Ki-67指数免疫组化检测,所有患者在术前行常规平扫及DCE-MRI扫描,经后处理软件分析获得肿瘤的DCE-MRI定量参数值,包括容积转运常数(Ktrans)、血管外细胞外容积分数(Ve)、速率常数(Kep)和血浆容积分数(Vp)共四项渗透相关参数,及脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)两项灌注参数,计算相对脑血流量(rCBF)和相对脑血容量(rCBV).采用两独立样本t检验比较各参数在高级别和低级别胶质瘤之间的差异,并对各参数与Ki-67指数进行Spearman相关性分析.结果:高级别胶质瘤组的各项DCE-MRI参数值及Ki-67指数均高于低级别胶质瘤组,差异在两组间有统计学意义(P＜0.05);Ktrans、Ve、rCBV和rCBF值与Ki-67指数呈正相关(r=0.742、0.636、0.642、0.633,P＜0.001),Kep值与Ki-67指数亦呈正相关(r=0.490,P=0.002),Vp值与Ki-67指数间无显著相关性(r=0.238,P=0.145).结论:DCE-MRI定量参数均可评估胶质瘤的病理分级,其中Ktrans、Ve、Kep、rCBV和rCBF值与Ki-67指数呈正相关,可作为术前评估胶质瘤细胞增殖程度的指标.
作者：王宁；印弘；康晓伟；刘婷婷；李陈；曲原飞；席一斌
来源：放射学实践 2019 年 34卷 4期
