目的 探讨肺部超声联合C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)检测及临床肺部感染评分(CPIS评分)在呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断中的应用价值.方法 选取2018年1月至2021年6月合肥市第二人民医院收治的临床疑诊为VAP患者125例作为研究对象,根据胸部CT与气道分泌物细菌半定量培养结果将其分为VAP组56例与非VAP组69例.比较两组患者肺部超声检查结果与CRP、PCT、sTREM-1水平及CPIS评分,CPIS评分与CRP、PCT、sTREM-1水平的相关性采用Spersman等级相关分析,并采用受试者特异曲线(ROC)曲线评价肺部超声与CRP、PCT、sTREM-1水平及CPIS评分对VAP的诊断效果.结果 VAP组患者CRP、PCT、sTREM-1水平明显高于非VAP组,差异有统计学意义(P<0.05).VAP患者CPIS评分与CRP、PCT、sTREM-1水平呈正相关性(r=0.705、0.562、0.781,均P<0.05).VAP组患者肺部超声与CRP、PCT、sTREM-1及CPIS评分单项及联合检测阳性检出率均高于非VAP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肺部超声与CRP、PCT、sTREM-1及CPIS评分联合诊断阳性检出率均分别明显高于单项检测(P<0.05).ROC曲线分析显示肺部超声联合CRP、PCT、sTREM-1及CPIS评分诊断VAP的AUC值0.962、灵敏度98.21％及特异度94.20％,均大于90％,其阳性似然比

作者：罗源；许继梅；王继灵

来源：分子诊断与治疗杂志 2022 年 14卷 1期