目的 探讨心外膜脂肪厚度(EAT)与急性冠状动脉综合征(ACS)再发不良心血管事件(MACE)的关系.方法 选取衡水市人民医院在2020年1月至2020年6月确诊并治疗的190例ACS患者作为研究对象.行经胸超声心动图测量患者的EAT水平.对患者实施临床随访,主要终点为再发MACE事件.观察比较MACE组及非MACE组的临床特征,并通过多因素分析确定ACS患者再发MACE事件的危险因素.绘制了受试者操作特征(ROC)曲线评估EAT水平预测MACE事件的能力.结果 分析纳入的190名ACS患者中,平均EAT为4.6 mm.并发现ACS患者的EAT厚度与BMI呈正相关;与LVEF呈负相关(P<0.05).随访12个月共发生了40例MACE:4例猝死,22例ACS、9例需要血运重建和5例心力衰竭.根据临床随访结果是否发生MACE事件进一步分组分析显示两组年龄,糖尿病发生率、BMI指标以及EAT值比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组在TC、TG、LDH-C、HDL-C、hs-CRP、高血压、吸烟、LVEF(％)、E/A、E/Ea、单支病变、多支病变比较差异无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归模型显示,EAT和糖尿病为ACS患者再发MACE事件的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果表明,当EAT截止值为5 mm时,具有较高的区分MACE的诊断性能,灵敏度:0.91,特异度:0.72,AUC为0.84(95％CI:0.74～0.91,P<0.05).结论 ACS患者

作者：肖建东；路玉李；王雅；马星

来源：分子诊断与治疗杂志 2022 年 14卷 5期