目的 探讨Xpert MTB/RIF Ultra在快速检测结核分枝杆菌和利福平耐药中的应用价值.方法 收集2019年12月至2020年5月就诊于福州肺科医院的447例疑似肺结核患者的痰标本,分别进行MGIT960 液体培养及药敏、Xpert MTB/RIF(Xpert)和Xpert Ultra检测,将检出MTB的菌株和痰液进行rpoB基因Sanger测序.以临床诊断结果 为参照,比较MGIT960液体培养、Xpert、Xpert Ultra检测MTB的敏感度和特异度;分别以液体药敏和测序结果 为金标准,评价Xpert Ultra检测MTB利福平耐药性的效能.结果 以临床确诊为参照,Xpert Ultra敏感度高于液体培养和Xpert,差异有统计学意义(x2=28.97、164.86,P均＜0.05),特异度与液体培养和Xpert比较差异无统计学意义(P均＞0.05).分别以利福平液体药敏表型结果 和rpoB基因测序结果 为金标准,Xpert Ultra的敏感度为88.89％和93.75％.同时经测序分析,35例利福平耐药样本中,rpoB的531位点突变最为常见,占48.57％.结论 Xpert Ultra能快速检测痰液中的MTB及其利福平耐药性,对肺结核早期诊疗有良好的临床应用价值,适合在各级实验室推广.
作者：王垚；林珍丽；陈新朝；黄明翔
来源：分子诊断与治疗杂志 2023 年 15卷 5期
