目的 探讨采用内镜下乳头括约肌小切开加大口径气囊扩张(ESBD)治疗胆总管结石的有效性及并发症.方法 将90例肝外胆管结石且胆管直径＞13 mm的患者,随机分成3组各30例,EST(内镜下乳头括约肌切开)组、EPBD(内镜下乳头柱状气囊扩张术)组、ESBD组,再行取石治疗.观察3组病例的结石清除率、结石清除时间、多次取石数、碎石器使用率及并发症等情况.结果 EST、EPBD和ESBD组Ⅰ期结石清除率分别为96.7％(29/30)、90.0％(27/30)和100％(30/30)(P =0.160),结石清除时间分别为(21.50±6.69) min、(22.97±6.62) min和(17.77±4.37)min(P =0.004),碎石器使用率分别为36.7％、30.0％和10.0％ (P =0.048),多次取石数分别为23、25和16例(P=0.027).3组近期并发症差异无统计学意义;远期并发症分别为8、4和1例(P =0.036).结论 内镜下乳头括约肌小切开加大口径气囊扩张是清除胆总管结石的有效方法,尤其适合于胆总管巨大结石或行乳头切开取石困难者.
作者：苏进根；王建平；陆奕宁；陈秋；施凤娟
来源：肝胆外科杂志 2015 年 23卷 2期
