目的 探讨小切口内镜下乳头括约肌切开术(EST)联合球囊扩张术(EPBD)治疗较大胆总管结石的疗效及安全性.方法 最大结石直径≥1 cm的胆总管结石患者172例,随机分为联合组(n=86)和内镜下乳头括约肌切开术(EST)组(n=86),联合组在EST小切口(5 mm)基础上行EPBD治疗,EST组切口在l0 mm左右.比较两组一次性结石取净率及术后并发症.结果 结石一次性取净率联合组(95.3％)与对照组(96.5％)相比无显著差异(P＞0.05).术后急性胰腺炎发生率,联合组(11.6％)显著高于对照组(2.3％)(P＜0.05),但胆管损伤及出血发生率,联合组显著低于对照组(P＜0.05).结论 小切口EST联合EPBD治疗较大胆总管结石疗效确切,可减少胆管损伤和出血,但易并发胰腺炎,临床需要根据实际情况选择最佳方案.
作者：程建国；霞明；黄继征；文峰；朱杰伦
来源：西南国防医药 2015 年 25卷 4期
