目的:内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)是胆总管结石的经典治疗方法,但存在一些并发症.内镜下乳头球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD)创伤小、并发症少、对乳头括约肌有保护作用,被认为是EST取石最有价值的替代方法.本研究旨在对比2种术式治疗胆总管结石的疗效和并发症,为个体化选择提供依据.方法:回顾性收集2021年1月1日至12月31日在内蒙古医科大学附属医院消化内科住院治疗的164胆总管结石患者的临床资料,按术式分为EPBD组(79例)和EST组(85例).比较2组的有效性和近期及远期并发症.结果:与EST组相比,EPBD组的机械碎石率高(35.44％vs 20.00％);随访1年的远期并发症结石复发率低(2.53％vs 11.76％),差异均有统计学意义(均P<0.05);近期并发症中出血发生率低(1.26％vs 7.05％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论:与EST相比,EPBD术后出血发生率和结石复发率降低,结石清除率相近,提示EPBD可以作为胆总管结石患者的治疗选择,特别是对不适于EST的患者.
作者：李素娟；苏秉忠；陈平；黄应龙
来源：临床与病理杂志 2023 年 43卷 8期
