目的 探讨经皮肝穿刺肝总管置管引流术(PTHD)在晚期低位胆道梗阻肿瘤患者中的临床效果.方法 选取2019年1月-2020年1月本院收治的102例晚期低位胆道梗阻肿瘤患者,采用随机数值表法分为观察组和对照组各51例.对照组采取经皮肝穿刺胆道引流术(Percutaneous transhepatic biliary drainage,PTCD)治疗,观察组采取PTHD治疗.记录两组手术情况及术后患者舒适程度情况,检测患者术前及术后3d时的血清总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平,观察两组术后7d内并发症发生情况.结果 两组患者的手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的引流量明显高于对照组(P <0.05),且观察组术后3d的TBIL、ALP及ALT指标含量明显低于对照组(P<0.05).术后,观察组患者在腹痛腹胀、恶心呕吐、食欲不佳及引流管牵制方面的舒适度量表评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 与传统PTCD相比,PTHD的胆汁引流效果更优,能加速降低晚期低位胆道梗阻肿瘤患者黄疸的消退,患者术后舒适度更高,且未增加术后并发症发生风险.
作者：龚杰；雷泽华
来源：肝胆外科杂志 2020 年 28卷 6期
