目的 研究胆囊癌临床特征,分析探讨影响其预后的有关因素,为提高胆囊癌预后提供临床依据.方法 选取我院2008年1月至2014年12月96例胆囊癌患者的临床资料,采用Kplan-Meier法对确定的单因素进行生存分析,用Cox回归法进行多因素分析.结果 单因素生存分析显示,手术方式(x2=32.209,P＜0.001)、TNM分期(x2=109.408,P＜0.001)、淋巴结转移(x2=69.691,P＜ 0.001)、肿瘤部位(x2=10.667,p=0.014)、p53 (P＜0.05)、MSH2 (P＜0.05)和CK7(P＜0.05)影响胆囊癌预后,而年龄(x2=10.039,P=0.844)、性别(x2=0.664,P=0.415)等与胆囊癌预后无关.Cox多因素分析发现:TNM分期(p＜0.001)、手术方式(P=0.004)、淋巴结转移(P=0.008)为影响胆囊癌预后的独立危险因素.结论 胆囊癌呈现发病隐匿、临床症状无特异性、恶性程度高且预后差等特点.其中多数患者伴有腹痛、胆囊结石、黄疽、淋巴结转移,TNM分期越高的患者预后更差,根治性切除术可改善患者的预后.多因素分析表明TNM分期、手术方式、淋巴结转移为影响胆囊癌预后的独立危险因素.
作者：宋晓玲；梁海滨；王卫民；黄灵；刘颖斌；顾钧
来源：肝胆胰外科杂志 2016 年 28卷 6期
