目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)意外胆囊癌的诊断与治疗.方法 回顾性分析2007年5月至2017年5月武警安徽省总队医院收治的意外胆囊癌患者58例临床资料.结果 LC术中发现24例,术后发现34例;TNM分期T1b 12例,T234例,T36例,T46例.24例术中快速冰冻病理检查证实为胆囊癌,其中22例中转开腹行胆囊癌根治术;34例术后病理证实,其中24例行二次开腹手术.非根治组:12例,仅行单纯胆囊切除术,术后1、2、3年累积生存率分别为65.0％、42.5％、18.0％.根治组:46例,行胆囊癌根治术,术后1、2、3年累积生存率分别为82.5％、62.5％、45.7％,两组生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胆囊癌患者预后与手术方式、临床分期密切相关,对存在胆囊癌高危因素的患者,建议尽早行胆囊切除术.意外胆囊癌多为早期胆囊癌,应重视术中检查及病理检查,T1b～T3期宜行根治手术,晚期患者应根据病情行姑息手术.
作者：范育林；盛华嵩；张劲松；丁蒙福；唐为志；鲍恩武；王敬民；徐义仁
来源：肝胆胰外科杂志 2018 年 30卷 4期
