目的 探讨血清维生素K缺乏诱导蛋白II(PIVKA-II)对原发性肝癌(PHC)患者的诊断和疗效评估价值.方法 收集安徽省肿瘤医院2014年6月至2017年12月收治的PHC患者(PHC组)和慢性乙型病毒性肝炎后肝硬化患者(乙肝肝硬化组)各60例,同期选取我院60例健康体检者作为对照组.比较3组间血清PIVKA-II和甲胎蛋白(AFP)指标水平.计算PIVKA-II、AFP及PIVKA-II联合AFP诊断PHC的敏感度、特异度,绘制PIVKA-II、AFP诊断PHC的ROC曲线图.采用Spearman法分析初诊时PHC组患者血清PIVKA-II、AFP水平与肿瘤直径、TNM分期之间的相关性.比较PHC患者治疗前和治疗后血清PIVKA-II、AFP水平.结果 PHC组患者的血清PIVKA-II、AFP水平高于乙肝肝硬化组和健康对照组(P<0.01),乙肝肝硬化组血清AFP水平高于健康对照组(P<0.01),而乙肝肝硬化组与健康对照组血清PIVKA-II水平差异无统计学意义(P>0.05).PIVKA-II、AFP诊断PHC的敏感度分别为81.67％、66.67％,特异度分别为90.00％、87.50％;两指标并联敏感度为85.00％,两指标串联特异度为94.17％;PIVKA-II、AFP诊断PHC的ROC曲线下面积分别为0.928、0.824.Spearman秩相关分析显示,PHC患者血清PIVKA-II、AFP水平与肿瘤直径(r分别为0.642、0.513,P<0.05)和TNM分期均呈正相关(r分别为0.706、0.524,P<0.05).PH

作者：李恒；涂从银

来源：肝胆胰外科杂志 2019 年 31卷 7期