目的 检测原发性肝癌(PHC)患者维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(A F P)水平,探讨两者单项和联合检测对肝癌的诊断价值.方法 回顾性研究250例肝病患者,其中病毒性肝炎组39例、肝硬化组112例和P H C组99例(Ⅰ期19例、Ⅱ期17例、Ⅲ期39例和Ⅳ期24例),对各组患者PIVKA-Ⅱ和AFP的检测结果 进行统计分析.结果各期PHC组PIVKA-Ⅱ水平均显著高于病毒性肝炎组和肝硬化组,各期PHC组AFP水平均高于肝硬化组,Ⅲ期PHC组AFP水平高于病毒性肝炎组.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),PIVKA-Ⅱ和AFP检测肝癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.884、0.788,两者联合检测的AUC为0.892.PIVKA-Ⅱ 检测肝癌灵敏度和特异度分别为80.81％ 、84.11％,其灵敏度高于AFP,两者并联检测灵敏度提高到86.87％,串联检测特异度提高到97.35％.结论 PIVKA-Ⅱ在PHC筛查、诊断等方面具有良好的临床运用价值,是一项优于A FP的肿瘤标志物,两者联合检测有助于提高肝癌的诊断效能.
作者：罗丽丹；张斌；李江；胡小宣
来源：国际检验医学杂志 2018 年 39卷 14期
