目的 观察比较不同CO2气腹压力对腹腔镜胆总管探查术后患者肝功能与肠功能的影响.方法 前瞻性分析2018年1月至2019年6月安徽医科大学附属安庆医院普外科符合标准的45例腹腔镜胆总管探查术患者,采用随机对照的方法分为两组,A组23例(气腹压力为8～12 mmHg),B组22例(气腹压力为13～15 mmHg),比较两组患者术后肝功能、血清前白蛋白(PA)及肠功能恢复情况.结果 与B组比,A组术后第1天血清ALT[(55.51±19.43)U/L vs(69.90±19.82)U/L,P=0.018]、AST[(58.26±16.09)U/L vs(71.64±19.43)U/L,P=0.009]、血清TBIL[(23.44±7.88)μmol/L vs(32.48±13.96)μmol/L,P=0.010],均明显降低(P<0.05).两组术后第4天血清ALT、AST、TBIL均基本恢复至正常水平.两组PA水平均在术后第1天有所下降,组间差异无统计学意义(P>0.05).术后第4天PA值,A组明显高于B组[(34.90±5.67)mg/dL vs(28.08±4.41)mg/dL,P<0.05)],A组术后肠鸣音恢复时间[(11.22±3.42)h vs(18.50±5.87)h,P<0.001]、排气时间[(15.74±2.94)h vs(22.95±5.33)h,P<0.001]均短于B组(P<0.05).两组手术时间[(68.52±15.57)min vs(60.45±16.85)min,P=0.10]差异无统计学意义(P>0.05).结论 8～12 mmHg气腹压力对腹腔镜胆总管探查术患者肝功能、前白蛋白的影响相对较小,适当

作者：李贺；汪东树；昝建宝

来源：肝胆胰外科杂志 2020 年 32卷 4期