目的 验证再次肝切除术在原发性肝癌(简称肝癌)术后复发患者中的有效性,并探究影响术后疗效的因素.方法 回顾性收集2008年1月至2019年6月北京大学人民医院肝胆外科因初次肝切除术后肝癌复发而再次行肝切除术的肝癌患者(再次肝切除组,n=50)的临床资料,并收集同期因肝癌术后复发行射频消融治疗(消融组,n=48)、同期行初次肝切除术治疗(初次肝切除组,n=50)且一般资料相近的肝癌患者作为对照,探究再次肝切除术的有效性及安全性;并通过Cox多因素分析探究再次肝切除术后患者预后的影响因素.结果 与初次肝切除组比较,再次肝切除组无瘤生存时间(18.5个月 vs 24.1个月,χ2=0.111,P=0.560)差异无统计学意义.但与消融组比较,再次肝切除组的无瘤生存时间(18.5个月 vs 14.2个月,χ2=4.403,P=0.040)及总体生存时间(25.8个月 vs 21.2个月,χ2=4.487,P=0.032)均更长.单因素分析结果显示肿瘤复发时间(P=0.021)、有无卫星灶(P=0.022)、微血管侵犯(P=0.033)及肿瘤分化程度(P=0.039)是再次肝切除患者无瘤生存时间的影响因素,而Child-Pugh分级(P=0.030)、肿瘤复发时间(P=0.032)、微血管侵犯(P=0.021)是再次肝切除患者总体生存时间的影响因素.Cox多因素分析显示,肿瘤复发时间(P=0.012)、微血管侵犯(P=0.046)及卫星灶(P=0.050)是
作者：范祺；倪彦彬；高杰；朱继业；李照
来源：肝胆胰外科杂志 2023 年 35卷 7期
