目的 探讨自体腹水超滤浓缩回输腹腔治疗张力性腹水特别是伴有严重低钠血症及肝性脑病患者的疗效和机制。方法 各种病因所致难治性腹水59例。观察治疗前后临床、生化、钠代谢及相关激素变化。结果 治疗后临床症状明显改善，血电解质、尿素氮、肌苷浓度及肝功能未见明显变化（P＞0.5）。38例肝硬化患者治疗后尿量显著增加（P＜0.01）, 24 h尿钠排泄量、内生肌酐清除率显著增加（P＜0.05），而血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平显著下降（P＜0.05～0.01）。对清除腹腔恶性肿瘤患者的腹水也有明显效果。5例严重低钠血症患者，随着腹水消退血钠浓度得到改善，4例伴有肝性脑病患者治疗后未出现严重并发症。结论 自体腹水超滤浓缩回输腹腔是治疗张力性腹水的一种有效安全方法，可用于伴有严重低钠血症及肝性脑病患者以迅速清除张力性腹水，其疗效可能与改善RAAS及肾钠代谢有关。
作者：钟武装；孙桂华；宋鸿
来源：广东医学 2001 年 22卷 1期
