目的观察不同程度过度通气时对重型颅脑损伤患者脑氧供需平衡的影响.方法43例重型颅脑外伤患者,按双盲随机的方法分成3组,接受气管插管后以呼吸机控制呼吸,分别使其动脉二氧化碳分压(PaCO2)维持为3.5(Ⅰ组,重度过度通气),4.0(Ⅱ组,中度过度通气)和4.5 kPa(Ⅲ组,轻度过度通气).分别于气管插管后和4 h后同步采集并测定桡动脉和颈内静脉球部血样,计算脑氧摄取(CEO2)和桡动脉-颈静脉血氧差[C(a-jv)O2].结果3组病例过度通气后均可使颅内压(ICP)下降(P＜0.05);Ⅰ组通气后颈静脉血氧饱和度(SjvO2)和颈内静脉血氧含量(CjvO2)降低,CEO2增高,且与其基础值和Ⅱ组,Ⅲ组对应值比较差异有显著性(P＜0.05);Ⅱ组和Ⅲ组通气后SjvO2,CjvO2和CEO2,C(a-jv)O2均无明显变化.结论短时程过度通气可使重型颅脑外伤患者ICP下降,重度过度通气可出现脑氧供需失衡,轻至中度过度通气对脑氧供需无明显影响.
作者：唐伟泰；梁庆芝
来源：广东医学 2004 年 25卷 2期
