目的 评价不同程度过度通气对蛛网膜下腔出血犬脑氧代谢的影响.方法 健康雄性犬,体重12～18 kg,采用枕大池二次注血法制备犬蛛网膜下腔出血模型,取模型制备成功犬24只,随机分为4组(n=6):正常通气组[N组,呼气末二氧化碳分压(PETCO2)35～40 mm Hg]、轻度过度通气组(L组,PETCO2 30～35 mm Hg)、中度过度通气组(M组,PETCO2 25～30 mm Hg)和重度过度通气组(H组,PETCO220～25 mm Hg).调整呼吸机参数使各组PETCO2分别达到所需数值,维持机械通气4 h.分别于二次注血完毕稳定后30 min(T0)、机械通气1、2、3、4 h(T1～4)时记录基本生命体征,测定颅内压、颈静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈静脉血氧分压(PjvO2)、颈动脉-静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(ERO2)和颈静脉-动脉血乳酸浓度差(Djv-aL).分别于T0～4机械通气结束后4、12、20、44、92和188 h(T5～10)时采集前肢内侧皮下头静脉血测定S-100B蛋白浓度.结果 与N组比较,其余各组T1～4时颅内压降低,M组和H组Da-jvO2、ERO2升高,H组Djv-aL升高,M组T2～4时Djv-aL升高,H组T2,3时SjvO2降低,H组T1～10时血清S-100B蛋白浓度升高(P<0.05);与T0时比较,N组、M组和H组T5～8时、L组T4～8时血清S-100B蛋白浓度升高(P<0.05).结论 对蛛网膜下腔出血犬,轻度及中度过度通气不会加重脑损

作者：严海燕；张国庆；刘赞；张威

来源：中华麻醉学杂志 2009 年 29卷 4期