目的 系统评价静动脉二氧化碳分压差(Venous arterial carbon dioxide pressure difference,V-ApCO2)联合中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO2)在感染性休克液体复苏治疗中的指导作用.方法 依据Cochrane协作网文献检索方法,联合检索中国生物医学文献数据库(CBM disc)、中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台等,获得有关V-ApCO2联合ScvO2在感染性休克液体复苏治疗过程中指导作用的研究报道,时间截止2018年10月31日.以标准化均数差(SMD)或相对危险度(RR)评价V-ApCO2联合ScvO2在研究组和对照组感染性休克患者液体复苏治疗和预后相关指标.结果 共纳入12篇文献,包含感染性休克患者818例,其中研究组450例,对照组368例.Meta分析结果显示,复苏6h研究组患者急性生理与慢性健康(A-PACHEⅡ)评分、机械通气时间、ICU住院时间及28天病死率均低于对照组,而乳酸清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 V-ApCO2和ScvO2联合作为液体复苏指标,有助于改善患者预后,减少机械通气时间、ICU住院时间以及减少病死率.
作者：李丽；李正艳；秦玲；林宇斌；温建立
来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 19期
