目的探讨多器官联合移植术后的免疫抑制治疗方法.方法对2例1型糖尿病并发尿毒症患者施行改良式胰液肠腔引流式胰、十二指肠及肾一期联合移植;1例高龄酒精性肝硬化终末期并发慢性肾功能不全尿毒症患者和1例肝硬化肝功能衰竭肝移植术后移植肝、肾功能衰竭患者施行一期肝肾联合移植;1例慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝细胞肝癌合并胰岛素依赖型糖尿病患者施行同期原位肝-异位胰十二指肠联合移植术.术后采用抗胸腺淋巴细胞球蛋白(ATG)、抗CD25单克隆抗体诱导,他克莫司(FK506)、霉酚酸酯(MMF)及激素三联维持治疗.结果5例患者术后移植物功能恢复良好,其中1例胰肾联合移植患者术后出现1次FK506导致的肾中毒,1例肝肾联合移植患者和肝胰联合移植患者术后发生1次急性排斥反应,分别经调整药物剂量和抗排斥治疗后逆转.目前5例患者全部存活,移植物功能正常.结论多器官联合移植术后采用ATG、抗CD25单克隆抗体诱导,FK506、MMF及激素三联维持治疗是安全有效的,用药期间应监测移植物功能和FK506的血药浓度,防止排斥反应和FFK506中毒.
作者：于立新；叶俊生；邓文锋；徐健；付绍杰；杜传福；王亦斌；叶桂荣；刘小友；苗芸
来源：广东医学 2004 年 25卷 6期
