目的 观察小剂量抑肽酶对肝移植围术期凝血及纤溶功能的影响.方法 19例行原位肝移植(OLT)术晚期肝病患者随机分为两组:对照组10例(C组);抑肽酶组9例(A组),A组以100 000KIU/h持续静脉泵注抑肽酶,直至术毕,C组泵注等量生理盐水.观察两组在术前(T0)、手术60min(T1),无肝10 min(T2),新肝5 min(T3)和新肝120min(T4)5个时间点的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活醇时间(APTT)、纤维蛋白原浓度(FIB)、血小板计数(Plt)、纤溶酶活性(PL)、α2-抗纤溶酶活性(α2-PI)、ACT、凝血速率(clot rate)、达峰时间(time to peak)及血小板功能(PF)变化,并记录所用的凝血药物及血制品用量情况.结果 与C组比较:A组PT在T2,T3,T4时点延长(P＜0.05);APTT在T1,T2,T3时点延长(P＜0.05);PL在T2,T3及T4时点减弱(P＜0.05);Plt及PF在围术期差异无显著性(P＞0.05).围术期所输凝血物质及血液成分差异无显著性(P＞0.05).结论 小剂量抑肽酶能改善PL,但使APTT及PT延长,对围术期凝血物质及血液成分的输注影响不大.
作者：李晓芸；黎尚荣；甘小亮；沈宁；黑子清；罗刚健；葛缅
来源：广东医学 2006 年 27卷 8期
