目的 观察急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后甲状腺功能变化.并探讨其临床意义.方法 急性冠状动脉综合征(ACS)组:58例,均行PCI;稳定型心绞痛(SP)组:45例,择期仅行冠状动脉造影,显示有冠状动脉不同程度狭窄,而未行PCI,两组病例均严格执行冠心病二级预防治疗;并以冠脉造影正常患者31例作为正常时照组(N);所有患者用电化学发光免疫分析法分别测定术前1 d、术后3,14 d的血清T3,T4及TSH.结果 PCI术前1 d、术后3 d,ACS组血清T_3、T_4较SP组及N组降低明显(P<0.01),且术后3 d较术前1 d降低更显著(P<0.01),术后14 d恢复正常,而血清TSH则变化不明显.SP组与N组血清T_3,T_4,TSH则在术前术后均无明显变化.结论 (1)ACS早期即出现正常甲状腺病态综合征,介入治疗早期可加剧甲状腺功能紊乱,但随血管开通、调脂抗炎治疗,逐渐恢复正常;(2)冠心病患者检测甲状腺功能有利于病情判断,并且可能有助于对心绞痛患者进行危险分层评估,有一定的临床意义.
来源：广东医学 2009 年 30卷 10期
